Chirurgie par lambeau en association avec une matrice de collagène
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mucoderm® est une matrice de collagène naturel de type I/III dérivé de derme porcin ayant subi un processus de purification en plusieurs étapes, qui supprime toute substance immunogène potentielle. La matrice résiduelle est une membrane comportant un réseau de pores interconnectés dense, constituée de collagène et d’élastine [3, 4]. mucoderm® favorise la revascularisation et une intégration rapide des tissus mous, et représente une alternative valable au propre tissu conjonctif du patient [1, 2].
Après la mise en place, le sang du patient s’infiltre dans la greffe de mucoderm® à travers le réseau tridimensionnel des tissus mous, en amenant des cellules hôtes à la surface de la greffe de tissus mous et en déclenchant le processus de revascularisation. Le réseau de collagène sert de support pour la croissance des vaisseaux sanguins et des cellules telles que les fibroblastes, favorisant ainsi une revascularisation et une intégration tissulaire rapides. Au fur et à mesure que le collagène est produit par les cellules adhérentes, la matrice est progressivement dégradée et finalement remplacée par des tissus hôtes [5].
L’utilisation d’une greffe autologue peut être recommandée dans des indications spécifiques, par exemple en cas de préparation d’un lambeau très mince, ou d’impossibilité de réaliser une fermeture sans tension du lambeau, ou encore lorsqu’une augmentation considérable de la largeur kératinisée est requise.