Elevación de seno con abordaje lateral – un solo tiempo
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La fiabilidad y elevada predecibilidad de los materiales de injerto para el procedimiento de elevación de seno están bien documentadas. Entre éstos, cerabone® es un material de injerto bovino excelente. Sus partículas actúan como una matriz osteoconductiva para los osteoblastos y contribuyen a la neoformación ósea que empieza desde los márgenes del defecto. Además, las partículas cerabone® se integran en el hueso nuevo con únicamente una reabsorción superficial menor a lo largo de los años, garantizando así la estabilidad volumétrica de la zona injertada a largo plazo.
Como alternativa, se puede utilizar el material de injerto sintético maxresorb® o los gránulos alogénicos maxgraft®; especialmente apropiada para procedimientos de aumento de menor envergadura (<4 mm de aumento), la pasta sintética maxresorb® inject, de aplicación sencilla, también es una opción válida.
La colocación de una capa de Jason® fleece antes de aplicar gránulos de injerto óseo relativamente afilados protege la membrana de Schneider frente a posibles daños y constituye una alternativa con una buena relación coste-efectividad frente a una membrana. En el caso de que ya exista una pequeña perforación de la membrana de Schneider (<5 mm), se puede utilizar una membrana de colágeno (por ejemplo, collprotect® membrane) para sellar la perforación.
A pesar del debate científico sobre la necesidad de utilizar una membrana, varios estudios han demostrado que el uso de una membrana para cubrir la ventana del seno conduce a una tasa de éxito más elevada en el procedimiento de elevación sinusal. Así, estos estudios indican claramente que se debería aplicar una membrana para asegurar una cicatrización sin incidencias. La función de barrera a medio plazo de collprotect® membrane está especialmente indicada para este objetivo. En caso de necesitar un aumento lateral adicional (por ejemplo, por una falta de anchura en la cresta), se recomienda cubrir la zona de aumento con una membrana de reabsorción lenta. Jason® membrane, con su función de barrera a largo plazo, puede estabilizar la zona de aumento durante un periodo de tiempo suficientemente largo, asegurando así una regeneración ósea sin alteraciones.
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