Cicatrisation naturelle
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À l’extraction d’une dent, l’alvéole se remplit de sang. La lésion active la cascade de facteurs de coagulation, qui entraîne la formation d’un caillot de fibrine. Ce caillot sanguin est le point de départ de la cicatrisation et de la régénération de l’alvéole. Des facteurs de signalisation présents dans le sang favorisent la formation de vaisseaux sanguins (angiogenèse) ; ils attirent également des cellules progénitrices et immunitaires en circulation, ainsi que des cellules de tissu conjonctif, qui migrent ensuite dans le caillot et forment le tissu de granulation. En quelques semaines, le tissu de granulation est réorganisé, et la régénération osseuse de l’alvéole commence. Ainsi, la formation d’un caillot stable a une grande importance pour la régénération de l’alvéole ; celui-ci peut être obtenu par le scellement de l’alvéole.
La stabilisation peut être obtenue soit par le scellement de l’alvéole avec un greffon de tissus mous (technique de scellement de l’alvéole), soit par la protection de l’alvéole par la mise en place d’une éponge de collagène (collacone®). La structure spongieuse de collacone® stabilise le caillot et fournit une structure idéale pour l’adhésion des thrombocytes, des fibroblastes et des ostéoblastes. De fins vaisseaux sanguins croissent dans et à travers le cône ; il en résulte l’apport d’oxygène, de substances nutritives et de molécules de signalisation essentielles aux tissus préliminaires formés dans l’alvéole, ce qui favorise la régénération osseuse.
Bien que le volume osseux soit généralement adéquat au bout de 4 à 8 semaines (la résorption de l’os alvéolaire n’ayant pas encore commencé), tout défaut osseux existant dans l’alvéole peut être traité au moment de l’implantation, par augmentation avec du matériau de greffe et recouvrement par une membrane barrière.
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